Состав
Основное функциональное вещество - гидрохинидина гидрохлорид.
Другие ингредиенты: кукурузный крахмал, лактоза, гуммиарабик, тальк, стеарат магния.
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках. Поставляется в упаковках по 40 штук в каждой.
Фармакологическое действие
Гидрохинидин обладает всеми свойствами хинидина в большей степени, он имеет лучший профиль желудочно-кишечной переносимости. Хинидин - антиаритмический препарат, относящийся к классу 1А (стабилизаторы мембран) по классификации Вогана Вильямса. Он действует на уровне натриевых и калиевых каналов, оказывая влияние на деполяризацию и реполяризацию клеток миокарда. Кроме того, хинидин обладает холинолитическими (действует на мускариновые рецепторы M2) и альфа-блокирующими свойствами.
Его действие проявляется снижением автоматизма сердца как в норме, так и при патологии, снижением скорости проводимости на уровне предсердий, системы Гиса-Пуркинье и внутрижелудочковой системы, а также снижением возбудимости. Проведение в атриовентрикулярный узел после введения хинидина может быть ускорено. Хинидин замедляет фазу реполяризации, удлиняя эффективный рефрактерный период в предсердии, системе Гиса-Пуркинье и желудочке. Это также вызывает расширение артериальных сосудов.
Фармакокинетика
Исследования абсолютной биодоступности гидрохинидина гидрохлорида в таблетках, готовых к высвобождению, показали абсорбцию 89%. Пик в крови достигается в течение 4-5 часов. Период полувыведения из плазмы составляет 10,8 ± 4,7 часа. Гидрохинидин гидрохлорид метаболизируется в основном в печени; фактически, в почках только 21% вещества находится в неизмененном виде. Терапевтический диапазон уровней гидрохинидина в крови (метод Крамера и Исакссона) должен составлять от 1 до 2 мг / л.
Показания к применению
- наджелудочковая экстрасистолия;
- желудочковая экстрасистолия;
- мерцание и трепетание предсердий;
- поддержание синусового ритма после фармакологической или электрической кардиоверсии предсердных тахиаритмий;
- профилактика пароксизмальных наджелудочковых тахиаритмий и желудочковых тахикардий.
Противопоказания
Препарат противопоказан при следующих состояниях:
- известная гиперчувствительность к хинидину;
- нарушения синусового автоматизма;
- полная атриовентрикулярная блокада, если пациент не защищен «кардиостимулятором»;
- длинный QT;
- блокада ветвей или другие нарушения внутрижелудочковой проводимости;
- дигиталисная интоксикация;
- некомпенсированная сердечная недостаточность;
- недавний инфаркт;
- история тромбоцитопенической пурпуры после предыдущего приема хинидина;
- миастения.
Побочные действия
Во время терапии хинидином возможны побочные эффекты из-за передозировки или, в терапевтических дозах, индивидуальной гиперчувствительности к продукту.
Признаки синконизма: головная боль, головокружение, звон в ушах, потеря слуха, нарушения зрения (диплопия, светобоязнь).
Сердечно-сосудистые признаки: увеличение QRS, нарушения триовентрикулярной проводимости, пуантах torsade, желудочковые экстрасистолии, идиовентрикулярные ритмы (включая тахикардию и тахикардию), остановка сердца, обморок, артериальная эмболия, гипотензия.
Кишечные признаки: тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Гематологические признаки: гемолитическая анемия, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Дерматологические признаки: кожная сыпь, сопровождающаяся зудом, фотосенсибилизацией.
Глазные признаки: неврит зрительного нерва.
Другие проявления гиперчувствительности: ангионевротический отек, астма, сердечно-сосудистый коллапс.
Лекарственные взаимодействия
Противопоказанные комбинации:
- с другими антиаритмическими средствами, которые могут вызывать пуанты (например, цепридил, соталол, амиодарон) из-за повышенного риска пуантах де torsades;
- с лидофлазином, прениламином, винкамином для повышения риска пуантах.
Связи, связанные с мерами предосторожности при использовании:
- с препаратами, которые подщелачивают мочу (например, ацетазоламид, бикарбонат натрия, трисметалол или THAM) из-за повышенных концентраций гидрохинидина в плазме и риска передозировки.
Не рекомендуется прием стимулирующих слабительных средств во время лечения гидрохинидином.
Применение и дозы
Средняя дозировка составляет 3-4 таблетки в день. Ее можно увеличить по заключению лечащего врача, рекомендации которого необходимо строго соблюдать.
Передозировка
Симптомы передозировки, наблюдаемые после чрезмерных доз (≥ 4 г гидрохинидина), следующие: нарушения пищеварения, нейросенсорные (зрительные, слуховые), респираторные (апноэ), возбуждение, гипотензия.
В случае отравления рекомендуется применять обычные меры симптоматического лечения, такие как: индукция рвоты и промывание желудка, поддержание дыхания (вспомогательная вентиляция), поддержание функции сердца (массаж сердца, стимуляция сердца), контроль артериального давления ( инфузия жидкости при гипотонии), коррекция изменений водно-электролитного баланса.
Особые указания
Перед началом терапии хинидином необходимо проверить калий и чувствительность пациента с помощью тестовой дозы, после чего через 4 часа сделать электрокардиографический анализ.
Мониторинг водно-электролитного баланса должен быть очень осторожным у пациентов с почечной недостаточностью, у которых дозировка должна корректироваться на основании остаточной функции почек и уровней препарата в плазме.
Применение при беременности и кормлении грудью
Ввиду отсутствия клинических исследований, проводимых во время беременности или кормления грудью, медикамент не рекомендуется в этих условиях.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Если во время лечения гидрохинидин гидрохлоридом проявляются проявления цинконизма, характеризующиеся головокружением, тремором, нарушениями зрения, пациенту, проходящему терапию, запрещается управлять транспортными средствами или работать с механизмами, невнимательность которых может стать причиной несчастных случаев.
Условия продажи
По назначению врача.
Условия хранения
Хранить медикамент следует в оригинальной упаковке при комнатной температуре в темном, недоступном для детей месте.
Для лечения тахикардии врач посоветовал найти и купить Гидро-Хинидин. Сказал что это лучший препарат в моем случае. Лекарство заказал на сайте, на следующий день получил. Гидро-хинидин действительно мне отлично подошел.
Как правильно принимать препарат? Спасибо!
К средствам от аритмии нужно подходить очень осторожно. Я за свою жизнь пробовал разные таблетки, некоторые помогали, от некоторых становилось совсем плохо, все индивидуально. Сейчас лечусь Гидро-Хинидином, если честно, особых надежд не имею, уже слишком много пройдено, но хуже не становится. Очень важно правильно подобрать дозировку и тщательно следить за побочными действиями, в случае плохого самочувствия, нужно еще раз уточнить с врачом дозировку.