Состав
Основной активный элемент - пропафенона гидрохлорид.
Другие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, желатинизированный крахмал, гипромеллоза, стеарат магния, очищенная вода.
Оболочка состоит из: макроголов 400 и 6000, гипромеллозы, диоксида титана.
Форма выпуска
Производится медикамент в таблетках, помещенных в упаковки по 50 штук.
Фармакодинамика препарата
Действующее вещество препарата – пропафенон, препарат с антиаритмическим действием. Он стабилизирует клеточные мембраны и блокирует натриевые каналы. Относится к классу Ic в классификации антиаритмических средств.
В состоянии покоя клеточная мембрана клеток сердечной мышцы поляризована, что связано с неравномерным распределением ионов на внеклеточной и внутриклеточной стороне мембраны. Ионы натрия более сконцентрированы снаружи, а ионы калия более сконцентрированы внутри клетки. Под влиянием раздражителя каналы для ионов натрия в клеточной мембране могут открываться и обусловливать быстрое поступление ионов натрия в клетку (фаза деполяризации).
Пропафенон тормозит быстрый поток натрия внутрь клетки, снижая скорость нарастания потенциала действия. Несколько увеличивает продолжительность потенциала действия клеток сердечной мышцы, укорачивает продолжительность потенциала действия в волокнах Пуркинье.
Показания к применению
Ритмонорм используют для лечения:
- симптоматической наджелудочковой тахиаритмии;
- тяжелой, опасной для жизни симптоматической желудочковой тахиаритмии.
Противопоказания
Строгие ограничения:
- синдром Бругада;
- инфаркт миокарда в течение последних 3 мес.;
- декомпенсированная застойная сердечная недостаточность с фракцией выброса левого желудочка ниже 35%;
- кардиогенный шок, исключая аритмию;
- симптоматическая тяжелая брадикардия;
- дисфункция синусового узла;
- нарушения предсердной проводимости;
- АВ-блокада второй или более высокой степени;
- блокада ножки пучка Гиса или дистальная блокада у пациентов без кардиостимулятора;
- сильная гипотензия;
- водно-электролитный дисбаланс;
- тяжелая обструктивная болезнь легких;
- миастения;
- аллергия на один из составляющих элементов.
Побочные действия
Наиболее часто лечение рассматриваемым лекарственным средством может вызвать: головокружение, нарушения проведения импульсов в сердце, тревогу, нарушение сна, головную боль, нарушение вкуса, затуманенное зрение, брадикардию, тахикардию, пищеварительные расстройства, сухость во рту, нарушение функции печени, боль в груди, слабость, усталость.
Медикаментозные взаимодействия
Не рекомендуется сочетанное применение с:
- местными анестетиками;
- лидокаином;
- препаратами, угнетающими сердечную функцию и/или сократительную способность сердечной мышцы;
- ритонавиром;
- грейпфрутовым соком.
Применение и дозы
Рекомендуемая начальная доза для пациентов с массой тела около 70 кг составляет 450–600 мг в сутки, разделенная на 2 или 3 приема.
Более низкие дозы используются у пациентов с меньшей массой тела.
Возможно увеличение суточной дозы до 900 мг не ранее чем через 3-4 дня лечения.
Передозировка
На сегодняшний день о случаях передозировки не сообщалось.
Особые указания
Если имеется значительное расширение комплекса QRS или атриовентрикулярная блокада второй или третьей степени, врач может рассмотреть возможность снижения дозы. Дозу подбирают индивидуально под кардиологическим контролем, включающим мониторирование ЭКГ и повторные измерения АД.
Применение у беременных и лактирующих женщин
Допускается с особой осторожностью и под строгим контролем врача.
Вождение автотранспорта и управление механизмами
Рекомендуется соблюдать осторожность при выполнении данных действий.
Условия продажи
Требуется рецепт от врача.
Рекомендации по хранению
Таблетки следует хранить вдали от детей, в темном и сухом месте. Температуры стандартные.
Россия
Казахстан
Врач прописал мне таблетки ритмонорма. Дозы мне были прописаны минимальные. Это мне очень хорошо помогло. Мне стало легче, и теперь я больше не тревожусь, кода под рукой есть это средство.
Какие противопоказания у препарата?